监控曝光！医院再发声明解释5大争议，跳楼孕妇丈夫首度露面发声：当时同意剖宫产！谁在撒谎？

昨天

陕西榆林孕妇跳楼事件沸沸扬扬

榆林市第一人民医院坚称

孕妇跳楼前，家属多次拒绝实行剖宫产

而死者丈夫对此坚决否认

称其两次要求剖腹产，均被医生拒绝

9月6日凌晨，榆林第一医院通过官方微博再次发布情况说明，公布了相关监控视频截图、医疗纪录和马女士的委托授权书。称马女士曾两次下跪，家属拒绝沟通……

随后坠楼孕妇家属再发声：监控中不是下跪，是疼痛难忍下蹲。

监控视频▼

https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=t0546xfkm4n&width=500&height=375&auto=0

医院公布监控视频 

当事孕妇确曾下跪

根据榆林市第一医院公布的监控录像截图，8月31日下午6点09分和6点16分，马女士曾先后两次在产房外跪地，身后搀扶者疑似为其丈夫延先生。晚上7点20分左右，马女士再次走出产房，从截图上看，当时马女士、延先生和一名医护人员正在交流。

此外，院方也公布了马女士和延先生签署的授权委托书，根据委托书内容，马女士将延先生指定为委托代理人，听取医生告知相关病情，医疗措施和医疗风险等情况，同时选择和决定签署有关医疗活动的同意书。

此外，院方还公布了相关机打护理记录单，上面共有三次记录为家属拒绝剖宫产，最后一次提到，“产妇仍坚决要求剖宫产，家属仍拒绝手术。”

院方否认监护失位 

解释窗户为何无防护设施

在这份情况说明中，榆林市第一医院也对网友关心的一些问题进行了回应。

针对大家关注的医护人员是否存在监护失位的问题，院方回应称： 

产妇系成年人且无精神病史，具备完全行为能力，即使在待产室内医院也无权限制其人身自由； 一般产妇顺产产程长达数小时，中途多数会起身在分娩中心外与家属谈话或散步助产；事发时待产室内共有5名产妇，当班助产士在产房接新生儿，二线助产士在待产室内巡查各产妇产程进展；该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到该产妇进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡。

针对医院窗户无防护设施的问题，院方回应：

窗台高1.13米，符合建筑安全规范，无意外坠楼可能，而根据《消防法》相关规定，人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物，医院病房楼属于人员密集场所。

坠楼产妇家属再发声：

不是下跪，是疼痛难忍下蹲

9月6日上午，有记者联系到坠亡产妇丈夫的堂哥延力（化名）。对于榆林一院的二次声明，他称，家属不认可。延力说，监控中产妇不是下跪，是疼痛时的下蹲动作，并不是向家属下跪要求剖腹产。

延力称，产妇两次出产房时，说的是“我疼的撑不住了，跟医生说一下”。她不小心蹲在地上时，其丈夫延斌（化名）立马去扶她，但当时旁边的待产家属好心提醒说，让产妇先在地上先缓一缓再起身。“我堂弟当时就跟医院说了，不行咱就剖腹产。”延力对北青报记者说，“但两个医生检查后都说不用剖腹产，马上就生了，还拿走了小孩的被褥用品。”

就院方声明中“家属两次提到能顺产就顺产”这一细节，延力告诉北青报记者，8月30日住院签“顺产协议”前，堂弟延斌询问了医生“生产过程中出现状况时，还可以再剖腹产吗？”医生回答说可以。延斌听完便签了字、按了手印。

此外，事发后，有网友质疑家属“出于省钱或风俗的考虑，不顾产妇身体坚持顺产”，对此，延力告诉北青报记者，“我们没有这种考虑。我们开始选择顺产，是觉得对孕妇身体损伤小，产妇后期恢复快。剖腹产对身体损伤大一些，所以在8月30日我们说了‘能顺产就顺产’这样的话。但是8月31日下午，我们说的的确是‘不行咱们就去剖腹产’。”

随后，北青报记者联系了榆林一院的杨院长，询问坠亡产妇的主治医生能否公开发声。杨院长称称，涉事的两名医生目前正在接受调查。9月6日上午，北青报记者致电榆林市卫计局，工作人员称，已有人员介入调查“产妇马某在医院坠亡”一事。

以下为榆林一院的说明：

关于8.31产妇跳楼事件有关情况的再次说明

2017年8月31日，我院绥德院区妇产科二病区产妇马XX跳楼身亡。事件发生后，我院及上级主管部门、公安部门对此高度重视，第一时间成立事件调查组，固定证据并开展死因鉴定与善后处置工作，先后三次与死者家属召开沟通会，表达哀悼与慰问之意，通报调查进展及初步结论。针对网络谣言，我院于9月3日发布《有关情况说明》，同时主动接受媒体采访监督。为进一步澄清事实、还原事件真相，现就有关情况及大众关注的事件疑点再次说明如下：

一、基本情况

产妇马XX，女，26岁，身份证号6127XXXXXXXXXX3325，绥德县吉镇镇张家峰村人。产妇于2017年8月30日15:34，以“停经41+1周要求住院待产”之主诉入院。初步诊断：1.头胎41+1周孕待产；2.巨大儿？入院完善相关检查后，因胎儿头部偏大（彩超提示双顶径99mm，一般足月胎儿双顶径不大于90mm），阴道分娩难产风险较大，主管医生多次向产妇、家属说明情况，建议行剖宫产终止妊娠，产妇及家属均明确拒绝，坚决要求以催产素诱发宫缩经阴道分娩，并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。

2017年08月31日上午10时许，产妇进入待产室。生产期间，产妇因疼痛烦躁不安，多次离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。

二、善后过程

8月31日晚，我院第一时间封存产妇病历、监控视频等相关证据。

9月1日上午，我院成立院内调查组，要求相关当事人全力配合公安部门调查，并指定专人负责安抚家属情绪、了解诉求。

9月2日上午，我院与患者家属进行座谈，解答患者家属对患者跳楼的原因与诊疗过程的疑问。

9月3日上午9时，绥德县公安局负责人来院召开警、院、家属三方座谈会，通报产妇跳楼身亡的初步调查结论，建议产妇家属通过诉讼等合法途径解决异议。

三、事件主要争议点释疑

（一）产妇死因？

公安部门已出具书面调查结论：排除他杀，产妇系跳楼自杀。

（二）究竟是谁拒绝剖宫产？

1. 产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿；

2. 《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录；

3. 监控视频中产妇与家属沟通被拒绝。

（三）为何必须家属签字？

产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。

（四）医护人员是否存在监护失位？

1. 产妇系成年人且无精神病史，具备完全行为能力，即使在待产室内医院也无权限制其人身自由；

2. 一般产妇顺产产程长达数小时，中途多数会起身在分娩中心外与家属谈话或散步助产；

3. 事发时待产室内共有5名产妇，当班助产士在产房接新生儿，二线助产士在待产室内巡查各产妇产程进展；

4. 该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到该产妇进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡。

（五）医院窗户为何无防护设施？

1. 事发窗台高1.13米，符合建筑安全规范，无意外坠楼可能；

2. 《消防法》第二章第二十八条规定：“人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物”。第七章第四款明确：“人员密集场所，是指公众聚集场所，医院的门诊楼、病房楼，学校的教学楼、图书馆......旅游、宗教活动场所等。”

无论因为何种原因，此事件都是任何人不愿意看到的悲剧，我院始终对产妇的不幸离世深表哀悼与同情。

愿尘埃早定，逝者安息、生者坚强。

特此说明

榆林市第一医院

2017年9月5日

死者家属否认医院说法

https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=m13247f9fmf&width=500&height=375&auto=0
坠楼身亡产妇丈夫首露面：她疼痛难忍提出剖宫产 当时我就同意

昨天上午，死者丈夫延壮壮接受记者采访时说，" 我妻子期间疼痛难忍有两次，出来跟我说‘疼得不行’。第一次是 17 点左右，第二次是 18 点左右。她出来喊疼的这两次，我都主动跟医生说，她疼的话咱们就剖腹产。其他临床的产妇都可以证明我说过这个话。但是医生回复说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产。" 

除了死者丈夫坚称医院拒绝剖宫产之外，死者的母亲也持相同说法。

同天，针对医院的上述说法，记者又采访到死者的母亲郝海英。

死者母亲讲述细节：下午6点多的时候她（产妇）起来，走到丈夫面前说忍受疼痛要忍不住了，说是她要剖腹产了。

拍客：当时她丈夫同意了吗？

死者母亲：当时他的意思是你回去，说剖，我们都说是问大夫有没有必要剖腹产，大夫说到了正常能生产的时间了，可以顺产，让我们把她劝回产房去。

https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=f0546bwmxov&width=500&height=375&auto=0

▲详戳视频，来源：梨视频

她也否认医院的说法：“要是医生说剖腹产，我们肯定会答应的。我们什么都不懂，肯定都是听医生的，也根本不存在因为钱的问题不给剖腹产。”

双方各执一词

我们仍会继续等待真相水落石出

不论剖不剖，不意味着要硬扛

虽然医患双方对于谁不肯给产妇剖腹产仍各执一词，但有一个事实是，国内医院对于病人疼痛管理的意识确实普遍不足，哪怕就是顺产，并不意味着只能咬着牙硬扛。让病人疼到无法忍受最后跳楼身亡，是不应该发生这个时代的事情，因为现在有分娩镇痛技术。

武汉协和医院汪平医生曾写过一篇科普，其中部分内容摘录如下：

在医学不发达的年代，生孩子对很多妈妈来说真的是一道劫，随着现代医学的发展，分娩不但更安全，也真的可以做到不那么疼痛了。为了让分娩过程中的疼痛减轻甚至消失的技术，也就是大家俗称的“无痛分娩”，医学上统称为分娩镇痛。

理想的分娩镇痛是什么样的呢？它最好是：

●  对母亲和孩子双方的影响小

●  应用简便，起效快，作用可靠。

●  不影响子宫收缩和产妇的活动

●  不影响产妇意识，方便配合整个分娩过程

实现这些目标，主要依靠我们麻醉医师，当然也需要产妇和参与分娩过程的医生和护士的共同参与。

（中间省略）

如果做过这些以后疼痛改善效果不太满意，医生通常会尝试更专业的镇痛方式：

1、吸入镇痛

吸入镇痛是通过吸入有镇痛作用的气体来达到缓解痛的目的，目前使用最多的是笑气。笑气通过呼吸到肺里面以后，进入血液，在大脑里起作用，产生镇痛效果。

笑气的镇痛效果是确切的，而且方便操作。目前镇痛浓度的笑气还没有发现对母亲或胎儿有不利影响。大量研究指出，吸入镇痛不但可以在一定程度上缓解分娩疼痛，而且不增加剖宫产和使用器械助产的概率，不影响新生儿的健康。

不过笑气使用过程中准妈妈可能出现一些不适，比如头晕、恶心或者嗜睡的感觉。如果觉得这些反应难以忍受，可以暂时停止使用，一般几分钟内不适反应就会缓解。

2、硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是一种特殊的局部麻醉方式。人体背后的脊柱中间有一个空间叫硬膜外腔，里面有很多神经负责人体的感觉和运动的功能。如果在这里用药，药物作用于负责痛觉的神经后，痛觉就会被“麻痹”，但药物对负责运动的神经不起作用，所以运动功能不会被“麻痹”。我们利用这个特点，达到镇痛但不影响分娩过程的目的。

硬膜外麻醉是可以达到完全无痛的镇痛方式。做了硬膜外麻醉同样并不增加剖宫产概率，但是可增加器械助产和使用催产素的概率以及导致第二产程延长。虽然它是在腰背部操作，但硬膜外麻醉与产后腰痛并无关联。

很多妈妈担心用麻药会不会对胎儿影响，因为硬膜外麻醉的用药量很小，进入血液进而通过胎盘进入胎儿的量微乎其微。目前的证据也表明，准妈妈选择使用硬膜外镇痛，生下来的宝宝，出生时的新生儿评分和不使用的情况下相比（使用其他镇痛方法或者不用镇痛）并没有差别。所以我们不需要担心它对宝宝的影响。

无论是对准妈妈还是对胎儿，硬膜外麻醉都是理想的镇痛方式，但需要注意的是，是否适合使用这个方法需要先做评估，如果背后的穿刺点周围存在感染，或者产妇有凝血功能障碍、脊柱畸形，或合并有中枢神经系统疾病等就不能用。

硬膜外麻醉也会有点点风险，比如穿刺可能失败，或者发生硬膜被刺破而导致脑脊液漏出来，这样术后会头疼。也可能会有一些不良反应：比如血压降低，发烧，暂时性双腿无力。这些不良反应如果发生了，也不需要过分担心，在医护人员及时对症处理后会恢复正常。硬膜外麻醉发生意外可导致永久性的神经损伤，从而出现感觉丧失，肌无力等，但是这个概率是十分低的，有临床统计显示分娩时使用硬膜外麻醉导致永久性神经损伤的概率是10万分之0.6。

这起事故发生之后

同样触目惊心的

还有网友纷纷晒出的案例……

@Crystal🌸珊：

我一个同事 也是痛到生不下来想剖腹 可是老公和家公家婆说 顺产才可以三年抱两 坚持不同意 最后宝宝胎死腹中 还得开一刀取出死胎。到底是女性自我做主的意识不够强？还是医院不愿意冒风险让产妇自己决定？而男方的家里人，不过是把媳妇当一个生子机器罢了，真心寒

@小不点：

我去年也是顺转剖，老公和婆婆坚持顺产，我痛的哭我婆婆还骂我丢人，生孩子我妈不在，后来医生打电话来叫我妈签手术知情同意书的，开宫口痛到无法形容，肚子痛，腰疼，痛到发抖，一天一夜什么都没有吃过，期间一直有一个老护士一直来内检，用三四个手指一直抠阴道看宫口，痛到无法容忍，一直抠一直流血，期间自己走楼梯坐瑜伽球开宫口，最后生生熬到开六指进产房，试产一个多小时，宫内缺氧，胎心监护显示60-80，情况已经很不乐观，人工破水，胎头上浮，产力不足，已经痛到晕过去几次了，医院出去叫家属签手术同意书，紧急剖腹产，可是没有人理我。真的生孩子见人心

@grace：

我知道一个也很变态，他媳妇上午九点开始痛了他婆婆说没那么快去早了还得住院，然后拖到下午很痛了她老公找了车拉去医院了，但她婆婆坚持要顺产，因为剖腹产要多花几千块医院也建议剖了但这老太就是不同意，当天听到我都疯了，幸好这个媳妇痛到凌晨四点终于生了，还幸好是个男孩，否则可能立刻就被扔在医院了，因为这老太重男轻女，全部过程媳妇自己花的钱但是老太逢人就说都是她出的钱。可怜之人必有可恨之处，谁让这媳妇眼拙，嫁个不争气的老公，结婚了还在家偶尔帮他爸爸出去刷墙，没有经济来源，媳妇结婚后也辞工了，经济不独立啥都白扯。大老远嫁过来另外一个小山沟和这个地方的语言都不通，打工认识的老公就嫁了，有个孩子还不忍心离开见人就哭诉有啥用呢

唉！

来源：华西都市报（ihxdsb）、广州日报（guangzhoudaily）综合自榆林一院、华商报（hsb88880000）、北京青年报、梨视频、drpei

责编：朱老师